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    人ADRB1基因多態性檢測試劑盒(熒光PCR法)

    不可忽視的常見病:心律失常

    心律失常是心血管系統疾病常見的臨床表現形式,其危害在于不但可以加重原有的心臟疾病,還可導致患者突然死亡,嚴重威脅人類健康。

    房顫是常見的心律失常之一, 近10年來,我國房顫患病率約增加20倍,估計每5個中國成年人一生中, 就有1人有發生房顫的風險。

    室性早搏是最常見的室性心律失常,發病率隨年齡增長而逐步增加,在>75歲的人群中,其發病率高達69%。

    心律失常及相關心血管疾病負擔增加顯著,我國大陸每年猝死人數超過50萬,其危害性不可忽視。


    β受體阻滯劑是治療各類心律失常的一線藥物

    β受體阻滯劑,是能選擇性地與腎上腺素受體結合,從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物類型。

    常用的β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、艾司洛爾等,在多種心律失常及相關性疾病的治療中,能夠顯著降低心臟性猝死,改善預后,被國內外指南廣泛推薦。

    此外,在心力衰竭、冠心病、心肌病、高血壓等疾病的治療中,β受體阻滯劑也發揮著極其重要的作用 ,是最廣泛應用的心血管病藥物之一。

  • 心力衰竭:建議所有高血壓合并慢性收縮性心力衰竭患者應用β受體阻滯劑,而且需終身使用,除非有禁忌證或不能耐受;
  • 冠心病: β受體阻滯劑有益于各種類型的冠心病,所有的冠心病患者均應長期應用β受體阻滯劑作為二級預防。
  • 高血壓:尤其是伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經活性增高以及高動力狀態的高血壓患者,優先考慮β受體阻滯劑。

  • β受體阻滯劑療效與ADB1基因密切相關

    β受體阻滯劑作用于β腎上腺素受體。

    ADRB1基因位于10號染色體( 10q24-q26 ) , 編碼β1腎上腺素受體。

    ADRB1基因最常見的SNP為c.1165 G>C突變,堿基的改變影響受體的敏感度,進而影響受體阻滯劑的療效。

    指南推薦用藥前進行ADRB1基因檢測

    ADRB1基因表達的β1腎上腺素受體是β受體阻滯劑的作用靶點。

    ADRB1基因突變純合子( 1165CC )對β受體阻滯劑較為敏感,而野生純合子( 1165GG )和突變雜合子 ( 1165GC )對藥物不敏感。

    2017年最新版《高血壓合理用藥指南(第二版)》中,新增的藥物基因組學部分,明確指出ADRB1基因多態性可影響β受體阻滯劑(如美托洛爾)的療效。

    《高血壓合理用藥指南》( 中國, 2017 )

                      ---國家衛生計生委合理用藥專家委員會、中國醫師協會高血壓專業委員會

    β1受體編碼基因ADRB1多態性可影響β受體阻滯劑(如美托洛爾)的療效。1165CC 純 合子高血壓患者應用美托洛爾后,血壓下降程度是1165GC雜合子基因型個體的3倍; 1165CC純合子基因型心力衰竭患者應用卡維地洛和美托洛爾治療后左室射血分數改善情況更佳。

    建議臨床醫師在應用β受體阻滯劑前先檢測ADRB1基因多態性,再根據基因型調整用藥劑量,以提高療效。

    中國醫學的沿雜志 (電子飯);2017;9(7):28-126.

    ADRB1基因檢測,指導β受體阻滯劑精準用藥

    不同個體在服用相同劑量的受體阻滯劑后,療效存在一定的差異,這是由個體之間的基因差異及一些外界因素造成的。其中, ADRB1基因型是重要的遺傳因素之一?;颊咴跈z驗出基因型后,可在醫生的指導下調整用藥劑量,從而獲得最大的治療效益,真正做到個體化用藥。

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